Mes publications
DIRECTIVES ANTICIPEES & 
TRANSPORT SANITAIRE EN SOINS PALLIATIFS
COMMENT LES APPLIQUER ?
  
Mémoire de recherche du D.I.U.  
de pratiques et accompagnement en Soins Palliatifs

PREMIER PRIX DE RECHERCHE de la fondation APICIL
décerné au Congrès National de Soins palliatifs
Paris - 15 juin 2019

En 2018, le transport sanitaire français représente 40 millions de déplacements plus ou moins longs, de jour comme de nuit, à bord des ambulances. C’est un total de 5 millions de patients qui sont pris en charge chaque année par les 50 000 professionnels de santé que sont les ambulanciers et ambulancières. 
 
Aborder la thématique du respect des directives anticipées pendant le transport des patients en phase palliative entrouvre la recherche en santé sur un domaine jusqu’alors inexploré en France, et permet de poser un regard bienveillant sur une profession largement méconnue et oubliée.

Au fil des pages, vous découvrirez que les ambulanciers sont quotidiennement confrontés à diverses difficultés d’ordre déontologique, médicale, sociale ou même sociétale dans leur prise en charge des patients.

A travers cette étude illustrée par de nombreuses références scientifiques, littéraires et législatives, j’ai voulu démontrer qu’il est urgent d’intégrer l’ambulancier aux équipes de soins pour réellement (re)placer le patient au centre des préoccupations de chacun. Pour qu’enfin tout soignant puisse être en capacité d’accompagner chaque patient du mieux possible sur le chemin de la Vie. 

Puisse ma maigre contribution contribuer à permettre la reconnaissance et la valorisation de cette si belle profession. 

Je vous souhaite une bonne lecture, 

Dominique LEFEBVRE
Formatrice en santé,
DIU.SP mention TB,
Ambulancière, régulatrice médicale
 
139 pages - parution juin 2019
  Prix du livre 10 euros TTC
Envoi en lettre suivie 
ABSTRACT
How the advanced directives could be implemented while medical transport in palliative stage ? This very simple question confronts the ambulance staff with many concepts, such as : life, death, autonomy, konomy, multidisciplinarity, data sharing, organization, courses and professional procedure, with, as a backdrop, a great suffering at work.
Too few studies and works have challenged the medical transport considerations in general, and the transport in palliative stage in particular.
My brief contribution to this research shows however the urgent need to deal with this issue. Does not the legistation says that each and every caregiver should be able to take care of these people ? These same people who where told by the medical team that they were unable to heal their bodies, but still, that they will be there all the way.
The task is difficult, but necessary for the patient own good. He needs to feel, also during his medical transport, that he is still a human being, respected in his dignity by the caregivers.
It is up to us to act and make sure that the health professional in charge of the patient care during his transfer, including and especcialy while in an ambulance, can ensure the support by all available means.

KEY-WORDS 
aggressive therapy, ambulance driver, anticipation, autonomy, skills, advance directives, organ donation, ethics, Pallia sheet, funding, schooling, death, organization, data sharing, multidisciplinarity, health professional, research, reflexion, palliative care, pain, medical transport, universitization, life 
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